鼻炎的引起原因主要有以下几个方面:
一、感染因素
病毒感染:这是急性鼻炎的主要病因,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒等。当人体免疫力下降时,这些病毒容易入侵鼻腔黏膜,引炎症反应。
细菌感染:通常在病毒感染后继细菌感染,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可使鼻炎症状加重,病程延长。
二、过敏因素
吸入性过敏原:如花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。当过敏体质的人接触这些过敏原后,免疫系统会产生过度反应,导致鼻腔黏膜出现过敏症状,引过敏性鼻炎。
食物过敏:某些食物也可能引起鼻炎症状,虽然相对较少见,但如牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏可能导致全身过敏反应,其中包括鼻腔症状。
三、环境因素
空气污染:空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等,可刺激鼻腔黏膜,长期接触可能引鼻炎。
化学物质:如油漆、清洁剂、化妆品等中的化学物质,可引起鼻腔黏膜的刺激和损伤,导致鼻炎。
温度和湿度变化:寒冷、干燥的空气或气温骤变可能使鼻腔黏膜的血管收缩和舒张功能失调,从而引鼻炎。
四、遗传因素
某些人可能具有遗传易感性,家族中有鼻炎患者的人患病风险相对较高。例如,过敏性鼻炎与遗传有密切关系,研究表明,遗传因素在过敏性鼻炎的病中起重要作用。
五、局部因素
鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可影响鼻腔的通气和引流,容易导致鼻炎的生。
鼻腔异物:儿童玩耍时将异物塞入鼻腔,长期刺激可引起鼻炎。
不良的生活习惯:如经常抠鼻、用力擤鼻等,可损伤鼻腔黏膜,增加鼻炎的生风险。
鼻炎的治疗方法主要有以下几种:
一、一般治疗
避免接触过敏原:对于过敏性鼻炎患者,明确过敏原后应尽量避免接触,如在花粉季节减少外出、佩戴口罩、保持室内清洁等。
鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎性物质,减轻症状。可使用鼻腔冲洗器进行冲洗。
增强体质:通过适当的运动、均衡的饮食和充足的睡眠来增强身体免疫力,减少鼻炎的作。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可有效缓解鼻塞、流涕等症状。常用的药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。
抗组胺药:分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,如氯雷他定、西替利嗪等;鼻用抗组胺药起效快,可用于治疗轻度过敏性鼻炎,如氮卓斯汀鼻喷雾剂。
减充血剂:可减轻鼻腔黏膜充血,缓解鼻塞症状。但使用时间不宜过长,一般不过天,以免引起药物性鼻炎。常用的药物有麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴鼻液,可稳定肥大细胞,阻止其脱颗粒释放过敏介质,用于预防过敏性鼻炎的作。
三、手术治疗
对于药物治疗无效或鼻腔结构异常引起的鼻炎,可考虑手术治疗。如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术、鼻息肉切除术等。
翼管神经切断术等手术方法可用于难治性过敏性鼻炎的治疗,但手术风险较大,需谨慎选择。
四、中医治疗
中药:根据患者的症状和体质,辨证论治,开具中药方剂进行调理。
针灸:通过刺激特定穴位,调节人体的气血流通和脏腑功能,对鼻炎有一定的治疗作用。
推拿按摩:如按摩迎香穴、鼻通穴等穴位,可改善鼻腔局部血液循环,缓解鼻炎症状。
一、鼻炎常用西药
鼻用糖皮质激素:
-糠酸莫米松鼻喷雾剂:适用于治疗成人、青少年和至岁儿童季节性或常年性鼻炎。其作用较为持久,能有效减轻鼻黏膜炎症和水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。
-布地奈德鼻喷雾剂:具有高效的局部抗炎作用,可改善鼻腔通气,对过敏性鼻炎和慢性鼻炎均有较好疗效。
抗组胺药:
-口服抗组胺药:
-氯雷他定:能快缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,作用时间较长,一天只需服用一次。适用于各种类型的鼻炎,尤其是过敏性鼻炎。
-西替利嗪:起效较快,对季节性过敏性鼻炎效果显着。副作用相对较小,部分患者可能会出现轻度嗜睡。
-鼻用抗组胺药:
-氮卓斯汀鼻喷雾剂:可直接作用于鼻腔黏膜,迅缓解鼻痒、喷嚏等症状。使用方便,局部作用强,全身副作用小。